妇产科主治医师（正常产褥）-试卷7 11页

妇产科主治医师【正常产褥】-试卷 7 (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 1.产后恢复排卵时间为 【score:2 分】 【A】哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后 8 周 【B】不哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后 12 周 【C】哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后 6～8 个月 【D】哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后 2～4 个月 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.关于产褥期血液系统变化，下列正确的是 【score:2 分】 【A】产褥早期血液即转为低凝状态 【B】纤维蛋白原、凝血激酶因子于产后 3～4 周内 降至正常 【C】产褥早期，白细胞总数达 30×10 9 ／L，中 性增多 【D】红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多 【此项 为本题正确答案】 【E】红细胞沉降率于产后 1～2 周降至正常 本题思路： 3.产后血性恶露转变为浆液性恶露多在 【score:2 分】 【A】产后 6 周 【B】产后 1 周 【C】产后 10 天 【D】产后 2 周 【E】产后 3 天 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.产后鼓励产妇尽早自行排尿的观察时限 【score:2 分】 【A】1 小时 【B】2 小时 【C】3 小时 【D】4 小时 【此项为本题正确答案】 【E】5 小时 本题思路： 5.产妇产后内分泌系统改变，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】产后 1 周雌孕激素水平恢复到孕前水平 【B】胎盘分泌的 hPL 产后 6 小时内消失 【C】肾上腺皮质功能产后 4 天恢复正常 【D】血 hCG 产后 1 个月才能消失 【此项为本题 正确答案】 【E】产后 6 周 FSH 逐渐恢复 本题思路： 6.产褥期是指产后 【score:2 分】 【A】2 周 【B】4 周 【C】6 周 【此项为本题正确答案】 【D】8 周 【E】12 周 本题思路： 7.产后 72 小时内产妇血循环量增加 【score:2 分】 【A】5％ 【B】10％ 【C】15％～25％ 【此项为本题正确答案】 【D】30％ 【E】无明显增加 本题思路： 8.产后多尿期为 【score:2 分】 【A】产后 12 小时 【B】产后 24 小时 【C】产后 48 小时 【D】产后第 1 周 【此项为本题正确答案】 【E】无明显多尿 本题思路： 9.新生儿出生后的首要处理是下列哪项 【score:2 分】 【A】清理呼吸道 【此项为本题正确答案】 【B】刺激呼吸 【C】断脐 【D】处理脐带 【E】无哭声则注射呼吸兴奋药 本题思路： 10.产后在产房观察时限正确的是 【score:2 分】 【A】10 分钟 【B】30 分钟 【C】1 小时 【D】2 小时 【此项为本题正确答案】 【E】没特殊情况可不观察 本题思路： 11.下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律 【score:2 分】 【A】产后 30 天，子宫体恢复正常大小 【B】产后 4 周时子宫颈完全恢复正常状态 【此 项为本题正确答案】 【C】产后 4 天时宫颈内口关闭 【D】产后 1 周，子宫于腹部不可扪及 【E】产后子宫底每天下降 3cm 本题思路： 12.关于乳汁分泌，下列描述哪项是正确的 【score:2 分】 【A】初乳是指产后 5 天所分泌的乳汁 【B】初乳指产后 10 天内所分泌的乳汁 【C】成熟乳是指产后 10 天内所分泌的乳汁 【D】成熟乳是指产后 5 天内所分泌的乳汁 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列哪项产褥期临床表现是错误的 【score:2 分】 【A】产后 24 小时内体温略升高但不超过 38℃ 【B】产后 3～4 天可能会出现“泌乳热” 【C】产后第 2 天开始宫底每日下降 1～2cm 【D】产后子宫收缩引起宫缩痛 【E】恶露持续 1 周 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.初乳与成熟乳比较，下列正确的是 【score:2 分】 【A】初乳中含较多蛋白质，主要是白蛋白 【B】初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白 IgA 【此项为本题正确答案】 【C】初乳中脂肪及糖类含量较高 【D】初乳持续约 3 天以后，逐渐变为成熟乳 【E】大多数药物不经母血渗入乳汁中 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) 15.足月顺产新生儿，出生体重 3500g，24 小时后查 体，发现下列哪项情况是异常的 【score:2 分】 【A】体重 3400g 【B】呼吸 46 次／min，心率 110 次／min 【C】皮肤轻度黄染 【D】少量阴道血性分泌物 【E】尚未解大便 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.产钳助娩新生儿，生后第 5 天，左枕部仍有 4cm ×5cm×2cm 的囊性肿块，不能移动，有波动感，对 该新生儿选择以下哪项措施为妥 【score:2 分】 【A】切开引流 【B】穿刺 【C】按摩 【D】热敷 【E】观察 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.初产妇女，产后 6 小时，因会阴侧切，伤口疼 痛，未排尿。查宫底脐上 2 指，阴道出血不多，按压 下腹部有排尿感。下列哪项处理是不恰当的 【score:2 分】 【A】热水熏洗外阴 【B】鼓励产妇多饮水 【此项为本题正确答案】 【C】鼓励产妇坐起排尿 【D】下腹正中置热水袋 【E】肌内注射甲基硫酸新斯的明 本题思路： 18.某产妇足月顺产后 7 天，阴道内少量血液流出， 无腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛。恰当 处理的是下列哪项 【score:2 分】 【A】应用子宫收缩药 【B】应用止血药 【C】阴道分泌物培养 【D】B 超了解宫内有无胎盘胎膜残留 【此项为 本题正确答案】 【E】正常产褥不需处理 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 25 岁初产妇，产钳助娩一 3500g 女婴，现产后 1 小 时，在产房观察。【score:8 分】 (1).下列哪项不是目前必须观察的项目【score:2 分】 【A】子宫收缩情况、出血量 【B】产妇饮食情况 【此项为本题正确答案】 【C】会阴、阴道有无血肿 【D】膀胱是否充盈 【E】子宫底高度 本题思路： (2).该产妇产后 6 小时仍未排尿，检查宫底脐上 1 指，子宫收缩好，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目 前最可能的诊断是【score:2 分】 【A】子宫复旧不良 【B】宫腔内积血 【C】肠麻痹 【D】尿潴留 【此项为本题正确答案】 【E】合并卵巢肿瘤 本题思路： (3).目前恰当的处理是【score:2 分】 【A】抗生素预防感染 【B】子宫收缩药促进子宫收缩 【C】产后 42 天复查 【D】按摩子宫 【E】肌注甲硫酸新斯的明 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (4).该产妇产后第 4 天发热，双乳胀痛。检查体温 38．2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时 最可能的诊断为【score:2 分】 【A】会阴伤口感染 【B】上呼吸道感染 【C】子宫内膜炎 【D】乳汁淤积 【此项为本题正确答案】 【E】乳腺炎 本题思路：