口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷37 15页

口腔执业医师【口腔颌面外科学】模拟试卷 37 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) 1.临床表现出现张口受限的间隙感染不包括 【score:2 分】 【A】颞间隙感染 【B】颞下间隙感染 【C】咬肌间隙感染 【D】翼下颌间隙感染 【E】颊间隙感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.涎石病时沿腮腺导管挤压腺体见下列哪处有脓性分 泌物流出 【score:2 分】 【A】颊脂垫尖处 【B】翼下颌皱襞与颊脂垫尖之间 【C】颊部黏膜的下 1／3 处 【D】平对下颌第二磨牙冠部的颊黏膜上 【E】平对上颌第二磨牙冠部的颊黏膜上 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 3.用肥皂液刷洗手和臂时浸泡范围应在肘部以上 【score:2 分】 【A】5cm 【B】6cm 【C】7cm 【D】8cm 【E】10cm 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于口腔颌面部间隙感染的描述错误的是 【score:2 分】 【A】均为继发性 【B】有时也可为原发性 【此项为本题正确答 案】 【C】多为牙源性或腺源性感染扩散所致 【D】多为需氧和厌氧菌引起的混合感染 【E】化脓性炎症可局限于一个间隙内，也可波及 相邻的几个间隙 本题思路： 5.淋巴管瘤好发部位不包括 【score:2 分】 【A】腭部 【此项为本题正确答案】 【B】舌部 【C】颊部 【D】唇部 【E】颈部 本题思路： 6.单颌固定不具备的优点是 【score:2 分】 【A】可行使张闭口运动 【B】对进食、语言功能影响较小 【C】便于保持口腔卫生 【D】固定坚实可靠 【此项为本题正确答案】 【E】具有一定功能活动，有利于改善局部血液循 环 本题思路： 7.下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】皮瓣移植抗感染力强，愈合快 【B】皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形 整复 【C】皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等 暴露创面上 【此项为本题正确答案】 【D】皮瓣移植后收缩小 【E】皮瓣可作为重要血管、脑膜等保护之用 本题思路： 8.不是用于治疗三叉神经痛的药物是 【score:2 分】 【A】苯妥英钠 【B】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 【C】山莨菪碱 【D】卡马西平 【E】氯硝西泮 本题思路： 9.牙周膜内的上皮剩余来源于 【score:2 分】 【A】牙板上皮 【B】前庭板上皮 【C】缩余釉上皮 【D】上皮根鞘 【此项为本题正确答案】 【E】口腔黏膜上皮 本题思路： 10.以下关于游离皮片移植的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】按皮肤厚度分为刃厚皮片、中厚皮片及全厚 皮片 3 种 【B】中厚皮片包括表皮及真皮全层 【此项为本 题正确答案】 【C】面颈部植皮多采用全厚或厚中厚皮片 【D】皮片愈薄生活力愈强，移植后收缩愈大 【E】有感染的肉芽创面或骨面只能采用刃厚皮片 移植 本题思路： 11.常用于腐败坏死性口底蜂窝织炎脓腔冲洗的局部 用药是 【score:2 分】 【A】复方硼砂液 【B】3％过氧化氢液 【此项为本题正确答案】 【C】0．1％氯己定液 【D】10％过氧化氢液 【E】0．5％氯己定液 本题思路： 12.体位试验阳性的肿瘤是 【score:2 分】 【A】血管瘤 【此项为本题正确答案】 【B】牙龈瘤 【C】成釉细胞瘤 【D】角化囊肿 【E】神经鞘瘤 本题思路： 13.单侧翼外肌痉挛的患者开口型是 【score:2 分】 【A】偏健侧 【B】偏患侧 【此项为本题正确答案】 【C】绞索 【D】正常 【E】无法判断 本题思路：翼外肌分上、下两头。上头部较小，起于 颞下颌窝和蝶骨大翼的颞下面，部分肌纤维止于颞下 颌关节囊前部及内；下头部较大，几乎呈水平向后止 于髁突颈的关节翼肌窝。翼外肌是主要开口肌群之 一，翼外肌收缩牵拉髁突向前，产生开口运动。一侧 翼外肌痉挛，对侧牵拉，开口型偏向患侧。 14.普鲁卡因安全剂量是每小时不宜超过 【score:2 分】 【A】1g 【此项为本题正确答案】 【B】1．5g 【C】2．5g 【D】2g 【E】3g 本题思路： 15.患者，男性，30 岁， 近远中向折裂，活动， 需拔除。应该麻醉的神经是同侧的 【score:2 分】 【A】下牙槽神经 【B】下牙槽神经+舌神经 【C】下颌神经+舌神经+颊长神经 【D】下牙槽神经+颊长神经 【E】下牙槽神经+舌神经+颊长神经 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 16.某一患者因外伤导致双侧髁突颈部骨折，其临床 特点中哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】前牙开 、后牙早接触 【B】下颌侧方运动正常 【此项为本题正确答 案】 【C】双侧耳屏前区肿胀 【D】颊部皮肤可能裂伤 【E】下颌无法前伸 本题思路： 17.某患者出现左侧鼻唇沟平坦、口角下垂，鼓腮漏 气，但两侧额纹对称。其原因可能为 【score:2 分】 【A】左面神经颞支、颧支、颊支受累 【B】左面神经颞支、颊支、下颌缘支受累 【C】左侧上颌神经、面神经颊支、下颌缘支受累 【D】左侧面神经核下瘫 【E】右侧面神经核上瘫 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.患者，男性，60 岁。左耳发现似核桃大小肿物 1 年，在唾液腺专家门诊诊断为腮腺腺样囊性癌。下面 检查方法不恰当的是 【score:2 分】 【A】细针吸细胞学检查 【B】切取组织活检术 【此项为本题正确答案】 【C】腮腺造影 【D】CT 【E】拍胸片 本题思路： 19.患者，男性，42 岁，发现腭部包块半年。伴有明 显疼痛。肉眼观察肿物与周围组织无明显界限。镜下 见瘤细胞包括腔上皮细胞和肌上皮细胞，结构上以瘤 细胞排列成筛状结构为主，此外肿瘤细胞可构成管 状、实性小条索或团块，并可见瘤细胞小条索浸润神 经。上述所见最符合的诊断是 【score:2 分】 【A】肌上皮癌 【B】腺样囊性癌 【此项为本题正确答案】 【C】多形性低度恶性腺癌 【D】恶性混合瘤 【E】上皮肌上皮癌 本题思路： 20.一患者因颏部粉碎性骨折导致舌后坠，引起窒 息，最合理的急救方法是 【score:2 分】 【A】经口、鼻腔进行气管插管 【B】牵舌至口外 【C】固定下颌骨骨折 【D】托下颌角向前 【E】牵舌至口外，并托下颌角向前 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 21.患者，女性，39 岁，双侧颞下颌关节区弹响、不 适 2 年多，明显加重 1 周。近来因家事繁多，精神紧 张。睡眠差并出现紧咬牙，自觉肌肉酸痛。临床检查 示：精神忧虑，张口度 38mm，张口型偏摆不定。右 侧关节张口末及左侧开口初弹晌，咬肌、颞肌、翼外 肌触痛。 非工作侧干扰。合适的治疗方案为 【score:2 分】 【A】理疗(消除肌肉疼痛)、治疗关节内病变、心 理治疗 【B】调 、心理治疗 【C】治疗关节内病变、调 【D】心理治疗、理疗 【E】心理治疗、理疗、调 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 22.患牙龋坏严重，有反复牙痛史和肿胀史，患牙颊 侧龈黏膜可见一肉芽状瘘口。拔除患牙可见根尖粗糙 不平，有污秽分泌物，根尖区牙周膜内脓肿形成，周 围为炎性肉芽组织。病理诊断为 【score:2 分】 【A】根尖周肉芽肘 【B】急性根尖周炎 【C】牙槽脓肿 【D】根尖周囊肿 【E】根尖周脓肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:16 分) 患者，男性，54 岁，右面颊疼痛似刀割。阵发，间 歇期较长，神经系统检查无阳性体征。【score:4 分】 (1).该患者的诊断最大的可能是【score:2 分】 【A】三叉神经痛 【此项为本题正确答案】 【B】脊神经痛 【C】脑肿瘤痛 【D】血管神经痛 【E】继发性神经痛 本题思路： (2).患者神经痛的分支可能是【score:2 分】 【A】三叉神经Ⅲ支 【B】三叉神经Ⅰ支 【C】三叉神经Ⅱ支 【此项为本题正确答案】 【D】三叉神经Ⅰ、Ⅱ支 【E】三叉神经Ⅱ、Ⅲ支 本题思路： 患者，男性，51 岁，近 1 年来左面颊部、下唇部因 触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年发作频繁， 疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来治疗无 效。【score:4 分】 (1).该患者诊断为【score:2 分】 【A】三叉神经第Ⅰ支痛 【B】三叉神经第Ⅱ支痛 【C】三叉神经第Ⅲ支痛 【D】三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛 【E】三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (2).根据目前病情首选的治疗是【score:2 分】 【A】加大卡马西平剂量 【B】行三叉神经病变支撕脱术 【此项为本题正 确答案】 【C】2％普鲁卡因三叉神经病变支封闭 【D】三叉神经病变支 95％乙醇局部注射 【E】三叉神经病变支射频电凝术 本题思路： 患者，男性，63 岁，颊癌术后 7 年，术后曾行颈部 及下颌下区放疗，剂量不详。3 个月前行出现下颌牙 龈溃疡，经久未愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧 痛。【score:8 分】 (1).此患者可能的诊断为【score:2 分】 【A】下颌牙龈癌 【B】放射性颌骨坏死 【此项为本题正确答案】 【C】中央性颌骨骨髓炎 【D】边缘性颌骨骨髓炎 【E】原发性三叉神经痛 本题思路： (2).对此患者疾病治疗有意义的方法是【score:2 分】 【A】高压氧治疗 【此项为本题正确答案】 【B】局部放疗 【C】全身化疗 【D】射频治疗 【E】切开引流 本题思路： (3).此患者如进行手术治疗应选择的术式为 【score:2 分】 【A】待死骨分离后摘除死骨 【B】行骨髓炎刮治术 【C】三叉神经撕脱术 【D】在死骨边缘的正常骨内行死骨切除 【此项 为本题正确答案】 【E】局部方块切除 本题思路： (4).口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为 6～ 8 周给予【score:2 分】 【A】20～40Gy 【B】40～60Gy 【C】60～80Gy 【此项为本题正确答案】 【D】80～100Gy 【E】100Gy 以上 本题思路：