全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）模拟试卷5 17页

全科医学主治医师相关专业知识【精神疾病与精神卫 生】模拟试卷 5 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.有一位精神分裂症患者在症状控制、病情缓解后出 现消极、悲观，认为自己的病太严重治不好了。这种 症状出现应被诊断为 【score:2 分】 【A】精神分裂症偏执型 【B】精神分裂症衰退型 【C】精神分裂症残留 【D】精神分裂症后抑郁 【此项为本题正确答 案】 【E】精神分裂症单纯型 本题思路： 2.妄想性障碍的临床特征是 【score:2 分】 【A】情感淡漠症状与妄想相伴随 【B】妄想的内容多为片断的，非系统的 【C】可以出现幻觉 【D】以系统的妄想为突出特征 【此项为本题正 确答案】 【E】意志活动明显减退 本题思路： 3.对于思维奔逸下列哪个是恰当的 【score:2 分】 【A】是反应性精神病的典型症状 【B】是躁狂症的典型症状 【此项为本题正确答 案】 【C】是精神分裂症的常见症状 【D】是神经衰弱的典型症状 【E】是器质性精神障碍的常见症状 本题思路： 4.一般情况下，与住院患者第一次会谈时，精神科医 生最主要要做的是 【score:2 分】 【A】做出下一步的治疗计划 【B】与患者建立良好融洽的医患关系 【此项为 本题正确答案】 【C】尽可能多地收集有关信息 【D】劝说患者的家属给予配合 【E】做出明确的诊断并告知患者 本题思路： 5.治疗躯体疾病伴发精神障碍时，使用精神药物的目 的是 【score:2 分】 【A】促进脑功能恢复 【B】对症治疗 【此项为本题正确答案】 【C】病因治疗 【D】支持治疗 【E】辅助治疗 本题思路： 6.情感障碍的 5-羟色胺假说认为 【score:2 分】 【A】抑郁发作有 5-羟色胺先升高后降低 【B】躁狂发作有 5-羟色胺升高 【此项为本题正 确答案】 【C】抑郁发作有 5-羟色胺升高 【D】躁狂发作有 5-羟色胺先升高后降低 【E】躁郁反复发作与 5-羟色胺无关 本题思路： 7.强迫症与恐惧症的区别在于 【score:2 分】 【A】有无精神因素 【B】明知不对难以控制 【C】是否回避 【此项为本题正确答案】 【D】出现焦虑反应 【E】有无自主神经症状 本题思路： 8.阿尔茨海默病与多发梗死性痴呆的主要鉴别是 【score:2 分】 【A】情绪不稳 【B】记忆障碍 【C】发病年龄 【D】病程呈波动性 【此项为本题正确答案】 【E】幻觉妄想 本题思路： 9.精神分裂症有关神经生化病理假说中较引人重视的 是 【score:2 分】 【A】甲基转移假说 【B】去甲肾上腺素来假说 【C】多巴胺活动过多假说 【此项为本题正确答 案】 【D】5-羟色胺假说 【E】血小板 MAO 的活动降低假说 本题思路： 10.当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官 发生的知觉体验是 【score:2 分】 【A】真性幻觉 【B】功能性幻觉 【C】假性幻觉 【D】原始性幻觉 【E】反射性幻觉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.躁狂患者的精神检查中，最常见的症状是 【score:2 分】 【A】被害妄想 【B】夸大妄想 【此项为本题正确答案】 【C】听幻觉 【D】钟情妄想 【E】关系妄想 本题思路： 12.我国精神疾病诊断分类[12CMD-3]主要类别有 【score:2 分】 【A】9 大类 【B】8 大类 【C】7 大类 【D】10 大类 【此项为本题正确答案】 【E】11 大类 本题思路： 13.早晨患者吃的是馒头和粥，医生查房问患者时， 患者回答“早晨吃鸡，肉和鱼汤”，此症状是 【score:2 分】 【A】虚构 【B】幻觉 【C】妄想 【D】错构 【此项为本题正确答案】 【E】思维散漫 本题思路： 14.下列有关阴性精神分裂症的叙述，恰当的是 【score:2 分】 【A】无认知功能改变 【B】妄想，幻觉较多 【C】以情感平淡，言语贫乏，意志缺乏为 主 【此项为本题正确答案】 【D】对抗精神病药物反应好 【E】预后好 本题思路： 15.对于医生与患者的面谈技巧，下面哪项不恰当 【score:2 分】 【A】医生应该使用与患者的文化水平相当的语言 【B】医生在必要时可做适当的记录 【C】医生应该随时明确地指出患者行为的好与 坏 【此项为本题正确答案】 【D】面谈应该在舒适安静的环境中进行 【E】医生应该重视患者的身体语言 本题思路： 16.谵妄的特点不包括 【score:2 分】 【A】有错觉 【B】有幻觉 【C】思维不连贯 【D】有定向障碍 【E】意识障碍昼重夜轻 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 17.抗精神病药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用 【score:2 分】 【A】反应性精神障碍 【B】脑器质性病所致精神障碍 【C】中枢神经系统抑制，高热，昏迷 【此项为 本题正确答案】 【D】精神分裂症 【E】躁狂症 本题思路： 18.对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正 确的 【score:2 分】 【A】智商(IQ)在 70 以上为正常范围 【此项为本 题正确答案】 【B】中度精神发育迟滞是智商 35～49 【C】轻度精神发育迟滞是智商 50～69 【D】重度精神发育迟滞是智商 21～34 【E】极重度精神发育迟滞是智商 20 以下 本题思路： 19.哪种药物只引起精神依赖而不引起躯体依赖 【score:2 分】 【A】巴比妥 【B】氯丙嗪 【C】酒精 【D】尼古丁 【此项为本题正确答案】 【E】民尔通 本题思路： 20.神经症的强迫状态中，下列哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】患者自知没有必要 【B】强迫症状难以受自己的意志控制 【C】症状反复出现，不能摆脱 【D】常伴有焦虑情绪 【E】缺乏病感 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：5，score:20 分) 患者 60 岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中 史，近半年来记忆力下降，易发脾气，怀疑老伴有外 遇，时好时坏，行 CT 示有多发性腔隙性脑梗死。 【score:4 分】 (1).该患者最可能诊断为【score:2 分】 【A】阿尔茨海默病 【B】精神分裂症 【C】躁狂症 【D】躯体疾病所致精神障碍 【E】血管性痴呆 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患者的病史资料中，最不具有鉴别诊断价值的 是【score:2 分】 【A】有高血压史 【B】有高血脂史 【C】记忆障碍 【D】脑卒中史 【E】病程是波动性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，60 岁，平素身体健康。近一年来渐显 记忆下降，与家人关系渐疏远。活动少，多显愁眉苦 脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗。 【score:4 分】 (1).下列检查中最不急于做的是【score:2 分】 【A】详细询问既往史 【B】详细神经系统检查 【C】进行简易智能检查 【D】影像学检查 【E】Hamilton 抑郁量表 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).可以考虑的诊断不包括下列哪项【score:2 分】 【A】阿尔茨海默病 【B】脑血管性痴呆 【C】路易体痴呆 【D】躯体疾病伴发精神障碍 【此项为本题正确 答案】 【E】抑郁症 本题思路： 女，23 岁，微机房工作员，既往有经前紧张综合 征，平素性格显孤僻。近来因年终总结工作劳累。半 个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。一周前突然出现 异常，说自己是“仙女下凡”。【score:4 分】 (1).该患致病的心理社会因素中不包括【score:2 分】 【A】工作劳累 【B】恋爱问题 【C】经前期紧张 【此项为本题正确答案】 【D】人格特征 【E】家庭问题 本题思路： (2).该患者入院查体：T 38℃，咽部充血，症状表现 尤以晚间为重，则该患者致病的生物学因素最可能是 【score:2 分】 【A】经前期紧张 【B】微机电离辐射 【C】微机噪音 【D】人格特征 【E】感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 一中年女性，在家属陪同下首次来诊，精神检查发现 有关系妄想。【score:4 分】 (1).如果考虑为精神分裂症，其妄想特点为 【score:2 分】 【A】所产生的信念有事实依据 【B】妄想是逐渐产生的 【C】妄想内容不涉及安全和个人需要 【D】妄想内容缺乏逻辑性 【此项为本题正确答 案】 【E】不会伴有情绪低落 本题思路： (2).如果患者为精神分裂症，可能伴有的其他症状有 【score:2 分】 【A】意识障碍 【B】思维形式障碍 【此项为本题正确答案】 【C】智能障碍 【D】情感变形 【E】情绪低落 本题思路： 患者男性，30 岁，近日感脑内大量涌现无现实意义 的问题而工作效率明显下降。【score:4 分】 (1).该患者最可能的症状是【score:2 分】 【A】强迫性思维 【B】强制性思维 【此项为本题正确答案】 【C】思维奔逸 【D】思维松弛 【E】思维不连贯 本题思路： (2).需与哪些症状进行鉴别【score:2 分】 【A】强迫性思维 【此项为本题正确答案】 【B】焦虑体验 【C】思维奔逸 【D】意志活动增强 【E】强制性思维 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．嫉妒妄想 B．罪恶妄想 C．夸大妄想 D．超价观念 E．思维被洞悉妄想【score:4 分】 (1).42 岁男性患者，工人，夫妻关系好，钻研出许 多新技术，写了不少文章，因情绪低落自杀未遂，说 自己对不起领导，占公家的便宜要求受法律处分 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).25 岁女性患者，干部，患者告诉医生自己在饭 厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了，想 喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己想法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．思维散漫 B．破裂性思维 C．音联意联 D．强制性 思维 E．虚构下列病例最可能精神症状是【score:4 分】 (1).女 30 岁，工人。询问患者“你想什么”，患者 回答 “详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有 些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。” 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).男 23 岁，学生，询问患者几岁，患者回答“二 十三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我 是属猴的”【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：